Оглавление:

Страница 1 - неосложненный (первичный) храп.

Страница 2 - что такое осложненный храп, или болезнь остановок дыхания во сне.

Страница 3 - симптомы и осложнения остановок дыхания во сне.

Страница 4 - диагностика остановок дыхания во сне.

Страница 5 - лечение храпа и остановок дыхания во сне.

Страница 6 - лечение остановок дыхания во сне методом СИПАП-терапии.

 

ДИАГНОСТИКА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Как можно выявить синдром обструктивного апноэ сна? Диагностика этого заболевания строится на основании клинических и инструментальных данных. Заподозрить наличие данного заболевания у себя может каждый – для этого необходимо внимательно прочитать раздел «клиническая диагностика».

1. Клиническая диагностика:

а) Жалобы:

  • регулярный храп,

  • указание на остановки дыхания во сне,

  • ночные приступы удушья,

  • учащенное ночное мочеиспускание (≥2 раз за ночь),

  • изжога и отрыжка по ночам,

  • утренняя головная боль,

  • дневная сонливость.

б) Осмотр:

  • ожирение 1 ст. и выше (ИМТ ≥30),

  • увеличение окружности шеи (>43 см у мужчин и >37 см у женщин),

  • ретрогнатия и/или микрогнатия (маленькая и/или смещенная назад нижняя челюсть),

  • гипертрофия миндалин (3 степени).

в) Сопутствующие заболевания (в скобках указана распространенность СОАС в %):

  • артериальная гипертония (30%),

  • рефрактерная (устойчивая) к лечению артериальная гипертония 2-3 и более препаратами (83%),

  • застойная сердечная недостаточность (76%),

  • ночные нарушения ритма (58%),

  • постоянная фибрилляция предсердий (49%),

  • ишемическая болезнь сердца (38%),

  • легочная гипертония (77%),

  • морбидное ожирение, ИМТ >40 (мужчины – 90%, женщины – 50%),

  • метаболический синдром (50%),

  • пиквикский синдром (90%),

  • сахарный диабет 2-го типа (15%),

  • гипотиреоз (25%).

Если у Вас имеются три или более жалобы из пункта 1 или хотя бы один критерий из пунктов 2 и 3, то Вы находитесь в группе риска по развитию синдрома обструктивного апноэ сна и Вам необходимо провести скрининговое исследование на предмет исключения данного заболевания.

>>> Пройти тест на выявление апноэ сна <<<

Бузунов Р.В.: Как поставить диагноз обструктивного апноэ сна по клинической картине.

2. Инструментальная диагностика:

  • Мониторинговая ночная компьютерная пульсоксиметрия (МКП) – метод длительного мониторирования насыщения крови кислородом (сатурации) и пульса с применением портативных пульсоксиметров. МКП применяется для первичного скрининга (обследования) пациентов с подозрением на СОАС. Данный метод диагностики чрезвычайно прост: врач программирует прибор в клинике и выдает пациенту на дом. Непосредственно перед сном исследуемый одевает пульсоксиметр на запястье как наручные часы, а датчик на любой палец руки – прибор автоматически включается и начитает регистрировать данные. Утром пациент снимает датчик с пальца – прибор автоматически выключается – и относит доктору. Расшифровка результатов занимает от 5 до 20 минут.

Компьютерный пульсоксиметр PulseOx 7500

Компьютерный пульсоксиметр PulseOx 7500F (SPO medical, Израиль) производит до 30 тысяч измерений пульса и уровня насыщения крови кислородом за ночь, позволяя с высокой точностью обнаружить расстройства дыхания во сне. 

  • Респираторная полиграфия – более информативный метод диагностики нарушений дыхания во сне, чем МКП, из-за большего количества регистрируемых параметров. Обследование может осуществляться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных (на дому). Применяется, как правило, после выполнения МКП для уточнения степени тяжести СОАС, дифференцировки обструктивных и центральных апноэ, подтверждения нарушений ритма сердца во время сна (кардио-респираторный мониторинг).

Респираторный монитор SOMNOcheck

Респираторный монитор SOMNOcheck micro – умная, легкая и удобная диагностическая система, устанавливающаяся на  запястье. Предоставляет возможность различать центральные и обструктивные апноэ и гипопноэ. Прибор регистрирует следующие сигналы: поток воздуха, храп, частота пульса, насыщение крови кислородом.

  • Полисомнография (ПСГ) – метод длительной регистрации различных (до двух десятков) параметров жизнедеятельности организма во время ночного сна. ПСГ является «золотым стандартом» инструментальной диагностики СОАС и других нарушений сна. В силу дороговизны исследования и зачастую отсутствия аппарата-полисомнографа во многих городах России, данный метод исследования применяется крайне редко.​

Полисомнография

Проведение полисомнографии в лаборатории сна.

Бузунов Р.В.: Компьютерная пульсоксиметрия в диагностике синдрома обструктивного апноэ сна.

Какие заболевания могут ошибочно выставляться врачами вместо СОАС?  

  • Первичный (неосложненный) храп.

  • Инсомния (бессонница) – нередко беспокойный неосвежающий сон с частыми ночными пробуждениями и дневная сонливость трактуются врачами как банальная бессонница.

  • Синдром центрального апноэ сна (СЦАС).

  • Бронхиальная астма.

  • Кардиальная астма.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

  • Ночная эпилепсия.

  • Цистит, уретрит.

  • Простатит.

  • Стойкий цефалгический синдром при неврологических заболеваниях.

  • Синдром когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга.

Читать далее: лечение храпа и СОАС

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2019 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

Телефон: +7 (977) 659-45-30

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now