Парасомнии

Парасомнии (от греч. рara – около; лат. somnus – сон) – необычные формы поведения или ощущения, возникающие в связи с состоянием сна. В МКРС-3 выделяют 3 группы парасомний:

- ассоциированных с медленным сном,

- ассоциированных с быстрым сном,

- другие парасомнии.

Этиопатогенез. Существует теория диссоциативных состояний, предложенная канадским физиологом Брутоном в 1968 г. и подтвержденная последними исследованиями (M. Mahowald, 2001), объясняющая возникновение некоторых парасомний. Согласно ей, принципиально отличающимися функциональными состояниями, в которых может пребывать человек, являются бодрствование, ФМС и ФБС. Каждое из этих состояний представлено уникальным набором нейрофизиологических и биохимических маркеров, результатом чего является характерное для сна поведение, которое мы считаем нормальным. При быстрых переходах из одного состояния в другое возможно «смешивание» феноменов, характерных для других функциональных состояний. В детском возрасте эта вероятность выше, так как механизмы управления чередованием функциональных состояний еще недостаточно «зрелые». Наиболее часто это происходит в случае снохождения, когда характерная для бодрствования электрофизиологическая, а затем и поведенческая картина возникает в период наиболее глубокого медленного сна (в 3 или 4 стадиях). ПСГ-исследование может демонстрировать высокую представленность δ-сна, спектральный анализ ЭЭГ во время сна – высокую мощность δ-ритма. Эта теория подкрепляется новыми экспериментальными данными, полученными на животных, о возможности развития феномена «локального сна» – состояния, при котором отдельный участок мозга может спать (или бодрствовать) в то время как большая часть мозга находится в противоположном состоянии (В. Вязовский с соавт., 2011). Это объясняет характерные клинические особенности парасомний, а именно: отсутствие осознания самим человеком происходящего с ним во время эпизода парасомнии (из этого возникают некоторые юридические коллизии), невозможность вспомнить о происходившем наутро, после пробуждения, частичная сохранность контакта с человеком во время эпизода парасомнии.

Наиболее важной для клинической практики особенностью парасомний является их относительная доброкачественность – в большинстве случаев они не приводят к нарушению здоровья человека или опасности для его жизни. Тем не менее, многие из парасомний похожи по проявлениям на более серьезные неврологические заболевания (например, эпилептические припадки) или же наличие эпизодов необычного поведения во сне может быть признаком развития серьезного заболевания в будущем (как при расстройстве поведения в ФБС).

В большинстве случаев парасомнии не требуют лечения, достаточно ограничиться соблюдением режима сна и обеспечением безопасного окружения спящего. Особенно это касается детских случаев. У взрослых иногда приходится прибегать к постоянному применению лекарственных препаратов.

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2019 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now