Синдром центрального апноэ сна на фоне вентиляции

Синдром центрального апноэ сна на фоне вентиляции (комплексное апноэ сна) характеризуется наличием множественных эпизодов обструктивного или смешанного апноэ/гипопноэ, выявляемых при проведении диагностического исследования, сменяющихся на фоне лечения методом СИПАП-терапии апноэ/гипопноэ центрального характера. Большинство эпизодов центрального апноэ наблюдаются во время поверхностного (I, II стадии) медленного сна.

Эпидемиология. Встречаемость этого состояния на фоне СИПАП-терапии под контролем ПСГ от 2 до 20%.

Этиопатогенез. Факторы, вызывающие развитие синдрома, до конца не ясны. Предполагают, что триггером нарушения регуляции дыхательного центра является гипокапния, вызванная гипервентиляцией на фоне СИПАП-терапии; и физиологические особенности пациентов, например нестабильность деятельности дыхательного центра, низкий порог пробуждения и пр.

Клиническая картина соответствует клинике СЦАС (см. выше).

Диагностика: ПСГ, РРМ.

Диагностические критерии синдрома центрального апноэ сна на фоне вентиляции (согласно МКРС-3, 2014г.):

Требуется наличие всех критериев.

А. Во время ПСГ определяются 5 и более эпизодов нарушения дыхания, преимущественно обструктивного характера (апноэ, гипопноэ или ЭЭГ-активаций, ассоциированных с дыхательными усилиями) за 1 час сна.

В. При проведении вентиляции постоянным положительным давлением (СиПАП-терапия) наблюдается значительное уменьшение числа обструктивных нарушений дыхания во сне и сохранение или появление центральных апноэ/гипопноэ со следующими признаками:

1. Индекс центрального апноэ/гипопноэ ≥5 эпизодов/час.

2. Число эпизодов центрального апноэ/гипопноэ более 50% об общего количества апноэ/гипопноэ.

С. Возникновение центрального апноэ сна не объясняется наличием другого синдрома центрального апноэ сна.

Лечение. Показано, что комплексное апноэ сна может спонтанно разрешаться на фоне длительной СиПАП-терапии. В случае большого числа эпизодов центрального апноэ сна и выраженной клинической картины СиПАП рекомендуют заменять БиПАП-терапией или использовать приборы адаптивной сервовентиляции.

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2019 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

Телефон: +7 (977) 659-45-30

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now