Синдром первичного центрального апноэ сна младенцев

Синдром первичного центрального апноэ младенцев характеризуется наличием продолжительных эпизодов преимущественно центрального апноэ у доношенных детей (от 37 нед. беременности). Эти события сопровождаются проявлениями гипоксемии и брадикардии и даже могут потребовать проведения реанимационных мероприятий. Наряду с центральными, могут иметь место эпизоды обструктивного и смешанного апноэ/гипопноэ во сне, но их количество всегда меньше.

Эпидемиология. У менее 0,5% доношенных новорожденных встречается симптомное апноэ. 2% здоровых 6-месячных младенцев имеют по крайней мере 1 случай центрального апноэ длительностью дольше 30 сек. Встречаемость этого состояния среди мальчиков и девочек практически одинаковая. В течение первого года жизни у большинства детей прекращается, что связывают с завершением миелинизации стволовых центров.

Патогенез. Основным патофизиологическим механизмом развития центрального апноэ в этом возрасте является незрелость стволовых дыхательных центров или их связей. У новорожденного или младенца апноэ может быть спровоцировано или усилено наличием сопутствующей патологии (такой как анемия, инфекционное заболевание, метаболические нарушения, ГЭРБ) или использованием лекарственных препаратов и анестетиков.

Если причиной апноэ сна младенцев являются органические или функциональные расстройства, речь идет о синдроме вторичного центрального апноэ сна.

Диагностика: ПСГ, респираторный мониторинг.

Диагностические критерии синдрома первичного центрального апноэ младенцев (согласно МКРС-3, 2014г.):

Требуется наличие всех критериев.

А. Наблюдатели отмечают случаи цианоза либо апноэ, или же эпизоды центрального апноэ либо десатурации во сне регистрируются при мониторировании.

В. Постконцепционный возраст ребенка составляет 37 нед. и более.

С. При ПСГ или альтернативном мониторировании обнаруживается одно из следующего:

1. Повторяющиеся продолжительные (>20 сек) эпизоды центрального апноэ.

2. Периодическое дыхание, занимающее ≥5% времени сна.

D. Эти нарушения нельзя лучшим способом объяснить наличием другого расстройства сна, соматического или неврологического заболевания, приемом лекарственных препаратов.

Лечение: см. ниже.

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2019 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

Телефон: +7 (977) 659-45-30

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now