Синдром высотного центрального апноэ сна

Синдром высотного центрального апноэ сна характеризуется наличием эпизодов центрального апноэ/гипопноэ во время сна, связанных с недавним подъемом на сравнительно большую высоту над уровнем моря. Приблизительно в 25% случаев это состояние наблюдается при подъеме на высоту 2500 м и фактически в 100% случаев восхождения на высоту 4000 м.

Этиопатогенез. Мужчины обычно страдают чаще, чем женщины. Единственный известный фактор, способствующий развитию этого состояния – индивидуальная повышенная чувствительность к гипоксии. Гипервентиляция при быстром подъеме на большую высоту вызывает гипокапнический алкалоз, который затрудняет вентиляцию во время медленного сна. По мере привыкания к новым высотным условиям наблюдается снижение чувствительности рецепторов к гипоксии и нормализация дыхания во сне.

Клиническая картина часто ограничивается нарушением сна с частыми пробуждениями. Если нарушение сна присутствует в течение длительного времени, может появиться и дневная симптоматика (сонливость и утомляемость).

 

Диагностика: ПСГ.

Диагностические критерии синдрома высотного центрального апноэ сна (согласно МКРС-3, 2014г.):

Требуется наличие всех критериев.

А. Недавно состоявшийся подъем на большую высоту.

В. Наличие одного или более из следующего:

1. Сонливость.

2. Трудности засыпания или поддержания сна, частые пробуждения или ощущение невосстанавливающего сна.

3. Пробуждения с ощущением нехватки воздуха.

4. Замечаемые окружающими эпизоды апноэ.

С. Симптомы обусловлены развитием периодического дыхания во сне или же, в случае проведения ПСГ, выявляются эпизоды центральных апноэ и/или гипопноэ во время медленного сна с частотой ≥5 эпизодов/час.

D. Эти нарушения нельзя лучшим способом объяснить наличием другого расстройства сна, приемом лекарственных или других препаратов.

Дифференциальная диагностика: с СОАС, другими формами СЦАС и инсомнией.

 

Лечение:

1. ацетазоламид (Диакарб) 125-250 мг (на ночь) коротким курсом (до 2 недель).

2. Имеются публикации об эффективности бензодиазепинов (темазепама) и Z-гипнотиков (золпидема и залеплона).

3. В течение нескольких дней пребывания в условиях высокогорья хеморецепторы обычно десенситизируются и дыхание во сне нормализуется и без всякого лечения.

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2019 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now