ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Вашему вниманию представляется 12-серийный фильм, снятый в центре медицины сна клинического санатория «Барвиха», который посвящен диагностике и лечению тяжелой формы синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Вы увидите весь механизм процесса: от первичной консультации врача-сомнолога (специалиста по расстройствам сна) до обследования и применения специального метода лечения – СИПАП-терапии.


Синдром обструктивного апноэ сна катастрофически ухудшает качество и прогноз жизни. Вероятность умереть от инфаркта миокарда или инсульта при синдроме апноэ в 5 раз выше, чем в сравнимой популяции людей без нарушений дыхания во сне. Поэтому это заболевание необходимо диагностировать и эффективно лечить.


В экономически развитых странах СИПАП-терапия за последние десятилетия получила широкое распространение, т.к. позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни людей, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна.


Вы увидите, как за одну ночь пациент из тяжелейшего больного превращается в практически здорового человека. Надеемся, что фильм поможет сделать правильные выводы врачам в отношении своих пациентов, а также людям, которые страдают апноэ сна или имеют родственников с данным заболеванием. 

Ведущий врач-сомнолог России, заведующий центром медицины сна клинического санатория «Барвиха», президент Российского общества сомнологов, д.м.н., профессор Бузунов Роман Вячеславович рассказывает о фильме «Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна».

Серия 1 – Как проводится полисомнография? Постановка датчиков.

Полисомнография (ПСГ) – метод длительной регистрации различных (до двух десятков) параметров жизнедеятельности организма во время ночного сна. Полисомнография является «золотым стандартом» инструментальной диагностики СОАС и других нарушений сна. В силу дороговизны исследования и зачастую отсутствия аппарата-полисомнографа во многих городах России, данный метод исследования применяется крайне редко и может с успехом заменяться респираторным мониторированием.

Основные параметры, регистрируемые при полисомнографии:

1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга.

2. Электроокулограмма (ЭОГ) – регистрация движений глаз.

3. Электромиограмма (ЭМГ) – запись электрической активности подбородочных мышц. Наиболее информативен данный параметр при диагностике бруксизма (скрежета зубами во сне).

4. Движения нижних конечностей – с помощью датчиков, установленных на ногах выявляют синдром беспокойных ног (СБН) и синдром периодических движений конечностей (СПДК).

5. Движения грудной клетки и брюшной стенки – данные параметры позволяют различить обструктивное (спадение дыхательных путей на уровне глотки) и центральное (нарушение дыхательного центра головного мозга) апноэ сна.

6. Положение тела – все время исследования пациента снимает видеокамера с инфракрасным датчиком, позволяющая выявлять позиционно-зависимые формы нарушений дыхания во сне.

7. Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности сердца. Применяется для выявления нарушений ритма сердца (блокад или аритмий), которые часто сопровождают остановки дыхания во сне.

8. Храп – регистрация звука храпа при помощи микрофона.

9. Носо-ротовой поток воздуха – непосредственная регистрация 

10. Пульс – регистрация пульса косвенно отражает реакцию организма на стресс, возникающий при каждом эпизоде апноэ (удушья).

11. Насыщение крови кислородом (сатурация, SpO2) – данный параметр показывает, какой процент гемоглобина связан с кислородом. Чем ниже этот процент, тем более выражена гипоксия (недостаток питания тканей кислородом).

Серия 2 – Проведение полисомнографии

В этом видео показано проведение комплексного исследования ночного сна. Рассматриваются изменения, происходящие с человеком, страдающим тяжелой формой остановок дыхания во сне.

Серия 3 – Проведение СИПАП-терапии на фоне полисомнографии

В этой серии объясняются основные принципы СИПАП-терапии, показан процесс подбора маски (носо-ротовой и носовой) и исходного комфортного давления. Это очень важная часть лечебного процесса, занимающая порой довольно много времени. Именно на этом этапе необходимо ответить на все вопросы пациента касаемо такого специфического метода лечения и обучить основам работы с СИПАП-аппаратом.

Основные типы масок:

  • Назальная (носовая).

  • Носо-ротовая.

  • Носовые канюли имеют ограничение верхнего порога лечебного давления и не всегда подходят для пациентов с тяжелой формой остановок дыхания во сне.

Серия 4 – Первичная консультация сомнолога у пациента с обструктивным апноэ сна

В этой части фильма пациент рассказывает о своих жалобах, истории развития заболевания, а врач-сомнолог объясняет причины развития остановок дыхания во сне, какие патологические процессы происходят в организме при этом заболевании, какие осложнения могут возникнуть и подробно рассматривает «плюсы» и «минусы» лечения СИПАП-аппаратом.

Серия 5 – Консультация сомнолога по результатам первой ночи лечения (СИПАП + полисомнография)

Врач-сомнолог рассказывает об успешной терапии синдрома апноэ сна с помощью СИПАП-аппарата. В первую же ночь были устранены все дыхательные нарушения, а пациент впервые за долгие годы смог нормально выспаться и отдохнуть.

Серия 6 – Как использовать СИПАП в домашних условиях

Все что нужно знать человеку, который приобрел/взял в аренду СИПАП-аппарат и готов применять его в домашних условиях: как подключить к аппарату блок питания, трубку, как пользоваться нагреваемым увлажнителем и как установить в аппарат фильтры грубой и тонкой очистки. Так же Вы узнаете, что делать с прибором утром после окончания лечения.

Серия 7 – Использование бактериального фильтра в СИПАП-аппарате

Если Вы заболели ОРВИ, то обязательно установите в контур СИПАП-аппарата бактериальный фильтр, который обеспечивает защиту самого аппарата от инфекционных агентов.

Помните, что длительность использования бактериального фильтра должна составлять не более 5 дней, после чего его следует (если заболевание продолжается) заменить на новый.

Серия 8 – Обработка маски для СИПАП-терапии

В этом видео: как обработать маску СИПАП-аппарата утром после сна. Выбор дезинфицирующих растворов. Как правильно разбирать маску для дезинфекции, на что обратить внимание при обработке. Очищение фиксатора маски. 

ВАЖНО!

  • Ежедневно – обработка маски специальным дезинфицирующим спреем.

  • Раз в неделю – обработка маски (со снятыми головными фиксаторами) и шланга в дезинфицирующим растворе.

  • По мере загрязнения – стирайте головной фиксатор маски в мыльном растворе.

Серия 9 – Уход и замена фильтров в СИПАП-аппарате

Применение и замена фильтров в СИПАП-аппарате Somnobalance e (Weinmann, Германия). Расположение фильтров в аппарате. Фильтры грубой и тонкой очистки: уход, частота замены. Установка фильтров в аппарат.

Помните:

  • Раз в две недели – постирать фильтр грубой очистки (обычно он черный, напоминающий поролон) в проточной воде, высушить и установить обратно в порт забора воздуха. Не выжимать!

  • Раз в месяц – заменить фильтр тонкой очистки, если таковой используется (обычно он белый, напоминающий плотную ткань, устанавливается под фильтром грубой очистки). Эти фильтры одноразовые – стирать их нельзя!

  • В некоторых приборах предусмотрен только один одноразовый фильтр, который требует замены каждые 1-2 месяца.

Серия 10 – СИПАП-терапия при СОАС: регулировка маски

Правильная установка маски для СИПАП-терапии. Регулировка лобного упора на примере маски Joyce (Weinmann, Германия).

Серия 11 – СИПАП-терапия при СОАС: применение нагреваемого увлажнителя

Залив воды в увлажнитель, подсоединение увлажнителя к аппарату, регулировка степени нагрева увлажнителя, отсоединение увлажнителя от аппарата. Техника безопасности.

Не оставляйте днем увлажнитель подсоединенным к аппарату! Пары воды могут попасть в устройство и привести к его поломке.

Серия 12 – СИПАП-терапия при СОАС: уход за нагреваемым увлажнителем

Удаление накипи с нагреваемого элемента. Обеспечение герметичности увлажнителя. Закрывание и открывание увлажнителя. 

Если Вы планируете приобрести СИПАП-аппарат, но не знаете, какой из всего многообразия моделей на рынке выбрать, то рекомендуем посмотреть следующее видео.

Бузунов Р.В.: Как выбрать модель СИПАП-аппарата.

Если у Вас остались вопросы по его использованию, то рекомендуем скачать брошюру Р.В. Бузунова «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях (рекомендации для пациентов)». В ней Вы найдете ответы практически на все вопросы, связанные с СИПАП-терапией.

Приятного лечения!

Проведение СИПАП-терапии в домашних условиях

Р.В. Бузунов: «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях (рекомендации для пациентов)». Москва, 2015 

Если вы держите в руках эту брошюру, предполагается, что вы уже приобрели СИПАП/БИПАП-аппарат  в  личное пользование или собираетесь сделать это в ближайшем будущем. Возможно, сейчас, на начальном этапе лечения, вам еще понятны не все моменты, касающиеся проведения такой терапии. С помощью этой брошюры вам удастся получить ответы на все свои вопросы.

>>> Скачать <<<

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева Алексея Михайловича.

2017-2020 © Все права защищены!

Сайт создан на базе конструктора Wix.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. 

E-mail: doctor@sleep34.ru

Количество посетителей:

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now