Другие нелекарственные методы лечения

хронической психофизиологической инсомнии

Музыкотерапия


Некоторые люди лучше засыпают под различные мелодии, проигрываемые через музыкальные колонки или наушники:
  • Звуки природы (пение птиц, шум дождя, звуки прибоя).
  • Классическая музыка.
  • «Белый шум».
  • ASMR (от англ. Autonomous sensory meridian response; Автономная сенсорная меридиональная реакция – АСМР) – феномен восприятия, характеризующийся приятным ощущением покалывания в затылке, распространяющегося в виде мурашек по коже шеи и спине к конечностям. Природа ASMR остается неясной и не имеет научного объяснения. Однако, несмотря на малоизвестность феномена в научных кругах, множество людей ежедневно смотрят большое количество подобного контента на YouTube. По словам зрителей, от просмотра таких видео они получают эффект ASMR-наслаждения, успокоения, расслабления. Кроме того, эти видео помогают им справиться с тревогой, паническими атаками, расслабиться и заснуть.

Генератор белого шума


Ароматерапия


Некоторые люди утверждают, что им помогает расслабиться запах ароматических свечей.
  • Не рекомендуются резкие запахи.
  • От бессонницы поможет эфирное масло ромашки, нероли и масло лаванды.
  • Также справиться с нарушениями сна помогут аромамасла иланг-иланга, сандала, можжевельника.
  • При хронической бессоннице, тяжелых и затяжных нарушениях сна можно применять масла розмарина, мелиссы, апельсина, ладана, фенхеля, лавра, базилика, можжевельника, розы, сандала, кипариса, мяты, нероли в любых комбинациях.
  • Если причиной нарушений сна послужила слишком большая ответственность или неприятные события, то оптимальным аромамаслом выступит бензоин.
  • Нарушение сна, вызванное депрессивными расстройствами, помогает вылечить бергамот.
  • Раздражительность помогут устранить перед сном нероли, анис, кипарис, лаванда, полынь, можжевельник, пихта.
  • Любое эфирное масло, направленное на лечение нарушений сна, нельзя применять дольше, чем в течение двух недель без перерыва.
​Однако следует помнить: научных подтверждений эффективности ароматерапии в качестве монотерапии инсомнии не получено. Данный метод может использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Аромадиффузор


Энцефалофония


Энцефалофония («музыка мозга») – метод лечения бессонницы, разработанный в 1991 году профессором Яковым Иосифовичем Левиным. В основе технологии лежит компьютерное преобразование (с помощью компьютерной программы «Brain Sound Compiler») собственной электрической активности головного мозга человека (электроэнцефалограммы, ЭЭГ) в последовательность музыкальных нот. Созданная таким образом мелодия записывается в виде двух файлов (релаксирующий и активирующий). Релаксирующий трек (длительностью от 3 до 12 минут) способствует погружению в сон, а активирующий (длительностью от 1 до 3 минут) – поддержанию бодрого состояния. К сожалению, этот метод доступен не во всех городах.

Транскраниальная магнитная стимуляция


Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС; Transcranial Magnetic Stimulation – TMS) – метод, основанный на стимуляции нервных клеток головного мозга переменным магнитным полем (обычно с частотой 1 Гц). Под действием сильного магнитного поля происходит деполяризация (изменение электрического заряда) мембран нервных клеток. Длительность стимуляции и количество сеансов подбирается индивидуально. Метод показал свою эффективность и применяется в качестве вспомогательного лечения в следующих ситуациях:
  • нейрореабилитация пациентов, перенесших инсульт
  • улучшение двигательных функций у людей с болезнью Паркинсона
  • лечение хронических болевых синдромов, таких как хроническая нейропатическая боль, мигрень, комплексный регионарный болевой синдром, фибромиалгия
  • фармакорезистентные формы эпилепсии
  • тиннитус (шум в ушах)
  • фокальные дистонии (писчий спазм, блефароспазм)
  • депрессия
  • тревожные расстройства
  • хроническая бессонница

Противопоказаниями к проведению ТМС являются:
  • наличие металлических предметов в непосредственной близости с местом стимуляции
  • постоянный электрокардиостимулятор
  • имплантированные в мозг электроды
  • беременность

Чрескожная стимуляция блуждающего нерва


Чрескожная (транскутанная) стимуляция блуждающего нерва (Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation – ta-VNS) – метод неинвазивной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва в области ушной раковины. В настоящее время инвазивная VNS (имплантация нейростимулятора) одобрена FDA для лечения рефрактерной (устойчивой к медикаментозному лечению) эпилепсии и депрессии. Предположения, что ta-VNS может быть эффективной при хронической бессоннице (особенно в сочетании с депрессией) появились сравнительно недавно и в настоящее время скорее можно говорить о том, что это довольно перспективный метод. По данным на 15.09.2022 года в Интернете мне не удалось найти медицинские клиники в России, которые предлагали бы лечение хронической инсомнии посредством ta-VNS.

Чрезкожная низкоамплитудная элетростимуляция в период глубокого медленного сна (дельта-сна) с помощью медицинского аппарата «СОНЯ»


В 2022 году в России было зарегистрировано первое в мире медицинское изделие на основе анализа электродермальной активности кожи и медленноволновой стимуляции для безлекарственной терапии бессонницы и нормализации сна – аппарат «СОНЯ», который можно приобрести на официальном сайте sleepcom.ru (по моему промокоду "78" вы сможете получить скидку 10%).

Механизм терапевтического воздействия заключается в низкоамплитудной электрической стимуляции сенсорных рецепторов кожи с частотой 1 Гц, что совпадает с частотой дельта-активности мозга человека во время глубокого сна (0,5-4 Гц). Возбуждение с кожных покровов передается по восходящим нервным волокнам в продолговатый мозг к ретикулярной формации и лимбическим отделам головного мозга с целью поддержания стабильного дельта-сна.

Аппарат «СОНЯ» надевается на руку перед сном (два гальванических электрода при соприкосновении с кожей замыкают цепь – аппарат включается) и сразу начинает осуществлять непрерывный мониторинг электрической активности кожи (ЭАК) на ладони пользователя, определяя активность спонтанных краткосрочных колебаний сопротивления кожи (NS.SRR). При обнаружении порогового числа колебаний более шести в минуту (характерное для дельта-сна) начинается стимулирующее воздействие сериями импульсов длительностью не более 30 секунд, после чего аппарат переходит вновь к мониторингу ЭАК с целью определения момента начала стимуляции в случае определения порогового значения числа NS.SRR. Таким образом, стимуляция при помощи аппарата «СОНЯ» осуществляется только в период дельта-сна, начало и конец которого определяется путем измерения электрического сопротивления кожи.

Дизайн аппарата «СОНЯ» обеспечивает его комфортное размещение на ладони, не затрудняя движений. Кожа ладоней содержит достаточное количество потовых желез и окончаний сенсорных волокон для обеспечения устойчивой чреcкожной электростимуляции в режиме биологической обратной связи. При снятии с руки наутро (размыкается цепь между двух гальванических электродов) аппарат переходит в режим пониженного энергопотребления до следующего использования.

Акупунктура (иглоукалывание), массаж, йога


Акупунктура (или иглоукалывание) – один из древнейших методов восточной традиционной медицины, который часто применяется при инсомнии. Имеются исследования, которые показывают, что данный метод лечения может иметь положительный эффект. В целом Европейское общество по изучению сна оценивает иглоукалывание как слабоэффективное.

Имеются неубедительные данные, что расслабляющий массаж, йога и другие релаксационные методики эффективны в лечение хронической инсомнии.
Выводы
альтернативные немедикаментозные методы лечения хронической инсомнии обладают относительно низкой эффективностью и могут применяться при индивидуальной приверженности, т.е. если какой-либо из этих методов оказывает положительное влияние на сон пациента